Các sản phẩm

1. Tỷ lệ nhiễm Staphylococcus aureus kháng methicillin mắc phải trong cộng đồng đang gia tăng với tốc độ đáng báo động.Điều trị hiệu quả trong lịch sử bao gồm việc cắt bỏ sớm và sử dụng kháng sinh.Nghiên cứu này được thiết kế để xác định triển vọng hiệu quả của liệu pháp điều trị theo kinh nghiệm trong điều trị nhiễm trùng tay. Một thử nghiệm ngẫu nhiên tiền cứu được tiến hành tại một bệnh viện cấp I của quận.Bệnh nhân bị nhiễm trùng tay được dùng vancomycin tiêm tĩnh mạch theo kinh nghiệm khi nhập viện hoặc cefazolin tiêm tĩnh mạch.Kết quả được theo dõi bằng cách sử dụng mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, đáp ứng lâm sàng thích hợp và thời gian nằm viện.Hiệu quả chi phí được tính bằng cách sử dụng tổng chi phí cho mỗi bệnh nhân ở cả hai nhóm.Các phân tích thống kê đã được thực hiện. Bốn mươi sáu bệnh nhân đã được ghi danh vào nghiên cứu.24 người được chọn ngẫu nhiên dùng cefazolin (52,2%) và 22 (47,8%) dùng vancomycin.Không có sự khác biệt thống kê giữa chi phí điều trị (p < 0,20) hoặc thời gian nằm viện trung bình (p < 0,18) giữa các nhóm.Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên dùng cefazolin có chi phí điều trị trung bình cao hơn so với bệnh nhân được phân ngẫu nhiên dùng vancomycin (p < 0,05).Bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng hơn có chi phí điều trị trung bình đắt hơn (p < 0,0001) và thời gian nằm viện trung bình dài hơn (p = 0,0002).Gần cuối nghiên cứu, tỷ lệ nhiễm S. aureus kháng methicillin mắc phải trong cộng đồng tại bệnh viện quận của các tác giả được phát hiện là 72%, khiến nghiên cứu bị chấm dứt sớm bởi hội đồng đánh giá thể chế vì tỷ lệ mắc bệnh cao. loại trừ việc phân bổ ngẫu nhiên thêm. Phương pháp điều trị sớm phù hợp đối với S. aureus kháng methicillin chưa được thiết lập rõ ràng.Không có sự khác biệt về kết quả khi sử dụng cefazolin so với vancomycin như thuốc đầu tay đã được xác định.

2. Với những cải tiến trong việc chữa lành vết thương thông qua việc sử dụng kháng sinh dự phòng đường tĩnh mạch và cải tiến kỹ thuật, nhiễm trùng khuỷu tay sau phẫu thuật đã trở nên ít phổ biến hơn nhưng vẫn xảy ra trong một số ca phẫu thuật khuỷu tay tự chọn.Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tính an toàn và hiệu quả của việc bôi vancomycin dự phòng vào vị trí phẫu thuật để giảm tỷ lệ nhiễm trùng sau khi giải phóng khuỷu tay bị cứng sau chấn thương. Một đánh giá hồi cứu 272 bệnh nhân như vậy trong suốt 4 năm kỳ đã được thực hiện.Trong nhóm đối chứng (93 bệnh nhân), điều trị dự phòng đơn giản bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch tiêu chuẩn đã được thực hiện;ở nhóm vancomycin (179 bệnh nhân), bột vancomycin được bôi trực tiếp vào vết thương trước khi đóng vết thương cùng với điều trị dự phòng bằng đường tĩnh mạch tiêu chuẩn. Sau khi theo dõi ít ​​nhất 6 tháng, nhóm đối chứng được phát hiện có 6 ca nhiễm trùng (6,45%; độ tin cậy khoảng: 2,40%-13,52%) so với không có (0%; khoảng tin cậy: 0-2%.04%) trong nhóm vancom ycin, đây là sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P = 0,0027).Không có tác dụng phụ nào được ghi nhận từ việc sử dụng trực tiếp bột vancomycin. Việc bôi bột vancomycin tại chỗ có thể là một biện pháp đầy hứa hẹn để ngăn ngừa nhiễm trùng khuỷu tay sau phẫu thuật sau khi giải phóng khuỷu tay ở những bệnh nhân bị cứng khuỷu tay sau chấn thương.